Los miomas, más conocidos como fibromas, son los tumores no cancerosos (benignos) más frecuentes del sistema reproductor femenino. Se estima que afectan entre el 20 % y el 50 % de las mujeres en edad reproductiva.

Es una masa de tejido muscular que se desarrolla en la pared del útero o sobre ella. Un mioma puede ser único o múltiple, y su tamaño varía desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.

Existen tres tipos principales según su ubicación:

• Submucoso : dentro de la cavidad uterina (suele causar sangrado).

• Intramural : dentro del músculo del útero.

• Subseroso : en la pared externa del útero (puede comprimir los órganos cercanos).

Si bien muchos miomas son asintomáticos y se detectan durante una ecografía de rutina, en ocasiones pueden llegar a ser debilitantes:

• Menstruaciones muy abundantes o prolongadas (menorragia).

• Sangrado entre periodos (metrorragia).

• Dolor o pesadez pélvica.

• Ganas frecuentes de orinar (si el mioma presiona la vejiga).

• Molestias durante las relaciones sexuales.

• Infertilidad o abortos espontáneos recurrentes.

El tratamiento de los miomas no siempre es necesario: depende de las molestias que experimente y de su deseo de quedar embarazada. El Dr. Choffel siempre prioriza el enfoque más conservador y menos invasivo.

1. Diagnóstico : Un examen clínico combinado con una ecografía pélvica (a veces complementada con una resonancia magnética o una histeroscopia diagnóstica) permite una localización precisa de los miomas.

2. Tratamiento quirúrgico de excelencia : Cuando el tratamiento médico ya no es suficiente, el Dr. Choffel ofrece soluciones quirúrgicas de vanguardia:

• Histeroscopia operatoria : Para miomas ubicados dentro del útero (submucosos). El procedimiento se realiza por vía vaginal, sin incisiones, generalmente de forma ambulatoria.

• Miomectomía laparoscópica : Para extirpar miomas preservando el útero. Esta técnica mínimamente invasiva utiliza pequeñas incisiones, lo que permite una cicatrización estética y una recuperación rápida.

• Cirugía robótica Da Vinci : Para miomas complejos, numerosos o de gran tamaño. El robot permite al Dr. Choffel una precisión de sutura excepcional para reconstruir perfectamente la pared uterina, una gran ventaja para las pacientes que desean un futuro embarazo.

• Laparotomía (Cirugía Abierta Tradicional)

Aunque el Dr. Choffel prefiere las técnicas mínimamente invasivas, la laparotomía puede ser necesaria en ciertas situaciones específicas (por ejemplo, en presencia de miomas múltiples muy grandes o contraindicaciones para la laparoscopia).

El procedimiento: La cirugía se realiza a través de una incisión horizontal por encima del hueso púbico (similar a la cicatriz de una cesárea en la mayoría de los casos).

¿Por qué esta elección? Ofrece al cirujano una exposición directa y máxima para tratar patologías grandes o complejas que no podrían extirparse de forma segura mediante pequeñas incisiones.

Atención al paciente: Incluso durante la laparotomía, el Dr. Choffel implementa protocolos de recuperación mejorada (ERAS) para optimizar su comodidad y recuperación.

Un pólipo uterino es un pequeño crecimiento que se desarrolla a partir del revestimiento del útero (el endometrio). Imagínese una pequeña protuberancia de tejido, generalmente del tamaño de un grano de arroz o una cereza, que crece dentro de la cavidad uterina.

En la gran mayoría de los casos, los pólipos son tumores benignos (no cancerosos). Sin embargo, su presencia puede alterar el funcionamiento normal del útero y causar síntomas incómodos.

Algunos pólipos son completamente asintomáticos, pero suelen manifestarse como:

• Sangrado intermenstrual (manchado).

• Menstruaciones particularmente abundantes o prolongadas.

• Sangrado después de la menopausia (lo cual siempre requiere una consulta médica).

• Dificultad para concebir, ya que el pólipo puede impedir la implantación del embrión.

El diagnóstico se suele realizar mediante una ecografía pélvica o una histeroscopia diagnóstica (un examen rápido que se realiza en la consulta con una cámara miniatura, sin anestesia).

Tratamiento: Histeroscopia quirúrgica Cuando un pólipo causa síntomas o interfiere con la fertilidad, el Dr. Choffel lo extirpa mediante histeroscopia quirúrgica. Este es un procedimiento estándar que prioriza su comodidad:

• Sin cicatrices : El procedimiento se realiza a través de los orificios naturales. No se realizan incisiones en el abdomen.

• Máxima precisión : Guiado por video, el Dr. Choffel extirpa el pólipo con precisión milimétrica, preservando perfectamente el resto del revestimiento uterino.

• Recuperación rápida : El procedimiento se realiza con mayor frecuencia de forma ambulatoria (ingreso y alta el mismo día). El dolor postoperatorio es mínimo, lo que le permite retomar sus actividades al día siguiente.

Análisis sistemático Cada pólipo extirpado por el Dr. Choffel se envía para análisis histológico (bajo el microscopio) para confirmar su naturaleza benigna y garantizar la total seguridad del paciente.